笔试里的实践综合和中医基础：怎么复习才不和技能考试混

考什么

• 临床思维：病史采集与问诊要点；胸痛、呼吸困难、腹痛、发热等常见症状的鉴别诊断；病例分析与诊疗计划；辅助检查选择与结果判读。
• 体格检查：心肺体检与异常体征；腹部体检与神经系统检查。
• 基本操作：手消毒、穿脱隔离衣与无菌操作；心肺复苏与电除颤；胸腔、腹腔、腰椎穿刺；气管插管、导尿与洗胃；清创缝合、换药与拆线；骨折固定与止血包扎。
• 中医学基础：阴阳五行与藏象；病因病机与四诊；八纲辨证与治则；常用中药与方剂、针灸基础。

两个考试，别混

实践技能考试是第一阶段，满分100分，60分合格，成绩两年有效；临床类别据媒体转述为三站（临床思维、体格检查、基本操作），各站分值和时长我们未核实。本页对应的是医学综合考试里的笔试题：考的是适应证、禁忌、顺序和判断，不是动手评分。

本土相关：中医药法和医疗机构管理条例在2026年修订版大纲的法规清单中。心肺复苏等流程的具体数值以现行指南为准。

三个典型陷阱

1. 把技能考试的操作步骤当成笔试答案。笔试问的是“应选择哪项操作”“有哪项禁忌”“最重要的并发症是什么”。熟悉流程之外，要练判断。
2. 症状鉴别只想一个诊断。胸痛、呼吸困难、腹痛、发热都有一批常见与危重原因，先排除危重的，再想常见的。
3. 中医术语望文生义。藏象、证候、治则有固定含义，不能按字面理解。需要按教材逐词记。

读题时抓什么

临床思维题通常给出一段病史和检查结果，问下一步。先判断病情是否危重，再看哪一项信息最能缩小范围。操作题问的是适应证和禁忌，不要被步骤描述分散注意。中医题要抓住证候的核心表现，把题干和教材里的定义逐一对照。

怎么复习

临床思维用症状鉴别表，每个症状写“常见原因、危重原因、关键问诊、首选检查”。体格检查把异常体征与疾病对应起来，复习临床系统时顺带巩固。基本操作每项写“适应证、禁忌、要点、并发症”。中医部分内容集中，按“基础理论、诊断、辨证、治则、药物”五块各过一遍，每周少量滚动。心肺复苏相关的临床背景见呼吸与心血管。整体节奏见备考计划。