Kenntnisprüfung für ausländische Ärztinnen und Ärzte: Ablauf, Inhalte und Bundesländer

Wer die Kenntnisprüfung ablegt

Wer außerhalb der EU Medizin studiert hat, braucht für die deutsche Approbation den Nachweis, dass seine Ausbildung gleichwertig ist. Stellt die Behörde wesentliche Unterschiede fest, die auch durch ärztliche Berufspraxis nicht ausgeglichen sind, ist die Kenntnisprüfung der Weg. So beschreibt es das Informationsblatt aus Niedersachsen mit Verweis auf § 3 Abs. 3 der Bundesärzteordnung und § 37 der Approbationsordnung für Ärzte. Den gesamten Ablauf von der Antragstellung bis zur Approbation finden Sie im Leitfaden Approbation für Ausländer.

Die Kenntnisprüfung ist nicht der M2. Sie fragt keine 320 Multiple-Choice-Aufgaben ab, sondern prüft am konkreten Fall, ob Sie wie eine Berufsanfängerin oder ein Berufsanfänger in Deutschland arbeiten können. Die Fachsprachprüfung ist ebenfalls etwas anderes: Sie prüft die Sprache, nicht das Wissen. Dazu unser Leitfaden zur Fachsprachprüfung.

Der Ablauf an einem Prüfungstag

Die Länder regeln die Organisation selbst, der Kern ist aber ähnlich. Die Angaben in diesem Abschnitt stammen aus den Merkblättern aus Niedersachsen, Hamburg und Hessen und gelten dort. Prüfen Sie immer das Merkblatt Ihres Bundeslandes.

1. Anamnese und Untersuchung. Sie befragen und untersuchen einen Patienten unter Aufsicht eines Prüfers. In Niedersachsen ist das ein Simulationspatient, in Hessen ein Schauspielpatient. Hamburg nennt höchstens 30 Minuten für Anamnese und Untersuchung.
2. Schriftlicher Bericht. Danach erstellen Sie einen Bericht mit Anamnese, Diagnose, Prognose, Behandlungsplan und Epikrise. Hamburg setzt dafür höchstens 60 Minuten an. In Niedersachsen wird der Bericht von einem Kommissionsmitglied gegengezeichnet und von den Prüfern bewertet.
3. Prüfungsgespräch. In Niedersachsen erfolgt es als Gruppenprüfung mit höchstens vier Kandidaten, je 60 bis 90 Minuten pro Person. Zuerst gibt es Fragen zur Patientenvorstellung, danach fächerübergreifende praktische Aufgaben zu wichtigen Krankheitsbildern. Hessen nennt eine mündliche Prüfung in Innerer Medizin, Chirurgie und einem Defizitfach, etwa Allgemeinmedizin oder Psychosomatik.
4. Entscheidung. Die Kommission bewertet in der Gesamtbetrachtung. In Niedersachsen muss sie sowohl die Patientenvorstellung als auch die Leistungen in den Prüfungsbereichen als bestanden werten. Leistungen mit Mängeln können noch bestanden sein, wenn sie den Anforderungen genügen.

Die Prüfung findet in deutscher Sprache statt, und bewertet wird auch die ärztliche Gesprächsführung. Wie Sie mit dem Patienten sprechen, zählt also mit.

Prüfungsinhalte

Pflichtfächer sind Innere Medizin und Chirurgie. Ergänzend berücksichtigt werden Notfallmedizin, klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie, bildgebende Verfahren, Strahlenschutz und Rechtsfragen der ärztlichen Berufsausübung. Die Behörde kann nach Niedersachsen zusätzlich ein Fach oder einen Querschnittsbereich festlegen, wenn dort wesentliche Unterschiede festgestellt wurden.

Bundesländer: Was wir verifiziert haben

Die Zuständigkeit für Anerkennung und Prüfung liegt bei den 16 Ländern. Die folgende Tabelle enthält nur Angaben aus Primärdokumenten, die wir am 21. Oktober 2026 gelesen haben. Wo eine Angabe fehlt, haben wir sie nicht ergänzt.

Zwei Folgerungen für die Planung. Erstens: Die Wartezeit hängt stark vom Land ab. In Niedersachsen beträgt sie laut Infoblatt mehrere Monate, weil Termine nach Anmeldereihenfolge vergeben werden. Zweitens: Reichen Sie die Anmeldung so früh ein, wie es das Verfahren erlaubt, geben Sie einen Wunschmonat an und planen Sie Ihre Vorbereitung rückwärts vom wahrscheinlichen Termin.

Wiederholung und Rücktritt

Die Kenntnisprüfung kann zweimal wiederholt werden. In Niedersachsen muss sie als Ganzes wiederholt werden, bei Nichtbestehen erhalten Sie einen Bescheid und entscheiden, ob Sie wiederholen oder den Antrag zurückziehen. Wer einen Termin unentschuldigt versäumt, trägt in Niedersachsen die für diesen Termin angefallenen Kosten. In Hamburg gilt ein Versäumnis ohne wichtigen Grund als „nicht bestanden“, und ein Rücktritt muss unverzüglich mitgeteilt werden, bei Krankheit gegebenenfalls mit ärztlichem Attest.

Was die Reform von 2026 ändern soll

Der Bundesrat hat am 8. Mai 2026 dem Gesetz zur Beschleunigung der Anerkennungsverfahren zugestimmt. Nach dem Bericht des Deutschen Ärzteblatts vom selben Tag soll für Abschlüsse aus Drittstaaten die Kenntnisprüfung zur Regel werden, als Berufszulassungsprüfung mit einheitlichem Maßstab. Die dokumentenbasierte Gleichwertigkeitsprüfung soll nur noch optional angeboten werden, damit aufwendige Übersetzungen und Beglaubigungen entfallen. Ein Datum für das Inkrafttreten nennt der Bericht nicht.

Die Details soll eine Änderung der Approbationsordnung regeln. Dazu liegt ein Referentenentwurf vom 20. Mai 2026 vor (Bundesgesundheitsministerium), die Bundesärztekammer hat am 12. Juni 2026 Stellung genommen. Nach dem Entwurf:

• wird die Kenntnisprüfung eine mündlich-praktische Prüfung mit vorgeschalteter patientenbezogener Vorbereitung an einem Tag (§ 37 ÄApprO-E),
• besteht die Kommission aus zwei statt drei Prüfern,
• dauert die Prüfung je Kandidat mindestens 90 und höchstens 120 Minuten,
• ist die Prüfung bestanden, wenn beide Prüfer sie als bestanden bewerten,
• bleibt es bei zwei Wiederholungen,
• soll die Prüfung innerhalb von sechs Monaten nach Antragstellung oder Bescheid ablegbar sein, mit Ladung mindestens fünf Kalendertage vorher.

So bereiten Sie sich vor

Die Prüfung verlangt zwei Dinge: Wissen und die Fähigkeit, es in einer festen Struktur auf Deutsch zu zeigen. Das trainieren Sie getrennt.

• Struktur der Patientenvorstellung. Üben Sie Anamnese, Untersuchung, Diagnose, Prognose, Therapie und Epikrise als wiederkehrendes Gerüst. Zeitgrenzen wie 30 Minuten für Anamnese und Untersuchung (Hamburg) und 60 Minuten für den Bericht sollten Sie in Echtzeit trainieren.
• Kernfälle in Innerer Medizin und Chirurgie. Arbeiten Sie die häufigen Krankheitsbilder anhand von Fallvignetten durch. Unsere Fragenbank im M2-Format hilft dabei, Diagnose und Therapie zu festigen. Sie ersetzt nicht das Sprechen.
• Notfallmedizin, Pharmakologie, Bildgebung, Strahlenschutz, Recht. Diese Bereiche sind ausdrücklich genannt. Nutzen Sie dafür unsere Domänen Notfall, Pharmakologie und Recht.
• Mündliche Übung. Sprechen Sie mit einer Kollegin oder einem Kollegen die Vorstellung laut durch, mit Zeitlimit. Nehmen Sie sich auf und hören Sie ab.
• Deutsche Praxis. Leitlinien aus dem AWMF-Register, deutsche Wirkstoffnamen, deutsche Meldepflichten. Was im Heimatland üblich war, gilt nicht automatisch.

Eine Warnung zum Schluss: Die Kenntnisprüfung wird auf Deutsch abgelegt. Wer die Fachsprachprüfung noch vor sich hat, sollte sie nicht mit der Wissensprüfung verwechseln. Beide haben eigene Anforderungen.

Die Patientenvorstellung strukturieren

Ein festes Gerüst entlastet im Stress. Die folgende Gliederung ist eine Übungsvorlage, sie ersetzt nicht die Vorgaben Ihres Landes. Sie lässt sich für Anamnese, schriftlichen Bericht und mündliche Vorstellung gleichermaßen nutzen.

1. Kopfzeile. Alter, Geschlecht, Aufnahmegrund in einem Satz.
2. Anamnese. Jetzige Beschwerden mit Beginn, Verlauf und Begleitsymptomen, dann Vorerkrankungen, Medikamente, Allergien, Familien- und Sozialanamnese.
3. Befunde. Körperliche Untersuchung in Organreihenfolge, danach Labor und Bildgebung, soweit vorhanden.
4. Beurteilung. Verdachtsdiagnose, Differenzialdiagnosen und eine kurze Begründung.
5. Plan. Weitere Diagnostik, Therapie, Überwachung, Entlassplanung, Aufklärung.

Trainieren Sie die Gliederung an zehn bis zwanzig häufigen Krankheitsbildern, bis sie automatisch abläuft. In der Prüfung zählt, dass Sie strukturiert und sicher denken. Perfektion in jedem Detail ist weniger wichtig als ein roter Faden.

Das Prüfungsgespräch üben

Im Gespräch fragen die Prüfenden nach Begründungen, Alternativen und Konsequenzen. Typische Frageformen sind: „Was wäre Ihre nächste Maßnahme?“, „Was ist, wenn sich der Zustand verschlechtert?“ und „Warum nicht die andere Option?“. Üben Sie deshalb, laut zu begründen, statt nur Ergebnisse zu nennen. Hilfreich ist ein Übungspartner, der Rückfragen stellt und Sie bewusst unterbricht. Lernen Sie außerdem, Unsicherheit zu benennen: „Das weiß ich nicht sicher, ich würde in der Leitlinie nachsehen“ ist eine professionelle Antwort, wenn sie mit einem sinnvollen Vorgehen verbunden ist.

• Notfälle zuerst. Nennen Sie bei instabilen Patienten die Sofortmaßnahmen, bevor Sie diagnostizieren.
• Deutsche Begriffe. Verwenden Sie die gebräuchlichen deutschen Fachbegriffe und Wirkstoffnamen, keine Handelsnamen.
• Sicherheit und Aufklärung. Erwähnen Sie Einwilligung, Aufklärung und Dokumentation, wo sie hingehören.

Die Wartezeit sinnvoll nutzen

Die Zeit zwischen Antrag und Prüfungstermin kann lang sein. Planen Sie sie in Blöcken: Wissen auffrischen, Gespräch üben, Prüfungsabläufe simulieren. Hospitationen, soweit erlaubt, und Gespräche mit Kolleginnen und Kollegen, die die Prüfung abgelegt haben, geben realistische Eindrücke. Lassen Sie sich Erfahrungsberichte zeigen, aber bewerten Sie sie kritisch, denn Abläufe unterscheiden sich je Land und ändern sich durch die Reform.