公衆衛生は約45問：制度と数字を、表にして取り切る

配分と位置づけ

ブループリントの総論の章のうち、Ⅰ 保健医療論は約13%、Ⅱ 予防と健康管理・増進は約17%です。各論で最大の章（消化器、約13%）と比べても大きく、勉強時間を割く価値があります。ただし、ここでの按分は推定であり、各回の実際の出題数とは異なります。

範囲：出題基準にもとづく項目

次の項目は、当サイトが令和6年版出題基準をもとに、この領域に割り当てた学習範囲です。

• 健康の概念・疾病の自然史・一次〜三次予防
• 社会保障制度（医療保険・年金・介護保険・公費医療）
• 医療法・医療計画・地域医療構想（5疾病6事業）
• 介護保険制度（第1号・第2号被保険者、要介護認定、特定疾病）
• 地域保健法・保健所・市町村保健センター
• 地域包括ケアシステムと在宅医療
• 国際保健（WHO、SDGs、プライマリヘルスケア）
• 人口統計と保健統計（合計特殊出生率、平均寿命、乳児死亡率、周産期死亡率）
• 疫学の方法（コホート研究・症例対照研究・RCT・バイアス・交絡）
• スクリーニングと診断精度（感度・特異度・陽性的中率、がん検診指針）
• 母子保健（母子保健法、乳幼児健康診査、新生児マススクリーニング）
• 成人保健・高齢者保健（特定健診・特定保健指導、高齢者医療確保法、フレイル・ロコモ）
• 精神保健福祉（精神保健福祉法の入院形態、自殺対策、依存症対策）
• 感染症対策（感染症法の類型・届出、定期予防接種、学校感染症の出席停止）
• 国民栄養と食品保健（日本人の食事摂取基準、食品衛生法、食中毒）
• 学校保健（学校保健安全法、学校健康診断）
• 産業保健（労働安全衛生法、健康診断、ストレスチェック、労災・職業病）
• 環境保健（公害、大気汚染、上水道・水質、廃棄物、化学物質）
• 医事関係法規（医師法、医療法、薬機法、臓器移植法、母体保護法）
• 健康増進（健康日本21、受動喫煙対策、たばこ規制）

医療保険、介護保険、地域保健、母子保健、成人・高齢者保健、精神保健福祉、感染症対策、栄養と食品保健、学校保健、産業保健、環境保健、医事関係法規、健康増進にわたります。疫学（コホート研究、症例対照研究、RCT、バイアス、交絡）と、スクリーニングの精度（感度、特異度、陽性的中率）も含まれます。法令や指針の数字を問う問題と、疫学の計算や概念を問う問題が混在します。

学習の優先順位

約45問のうち、数字と要件で取れる問題から固めます。第1に、がん検診、特定健診、母子保健法、介護保険法、感染症法、精神保健福祉法（上の表）。第2に、医療法、医療計画（5疾病6事業）、地域包括ケア、学校保健、産業保健、環境保健の制度。第3に、疫学とスクリーニングの精度、人口統計と保健統計です。

統計の問題は、数値入力型で出ることがあります。合計特殊出生率、平均寿命、乳児死亡率、周産期死亡率などの定義を、分母と分子で言えるようにしておきます。

制度・指針の数字（厚生労働省・e-Gov）

表の出典は、厚生労働省のがん検診指針、特定健康診査・特定保健指導のページ、e-Govの母子保健法・介護保険法、感染症法の届出のページです。定期接種の回数・間隔、介護保険の自己負担割合と特定疾病の一覧は、本ページでは確認していません。

典型的な落とし穴3つ

1. がん検診の対象年齢を一括りにする。胃がんの対象は50歳以上、子宮頸がんの細胞診は20歳以上、その他は40歳以上です。検査方法と間隔（2年に1回か年1回か）も、がん種ごとに異なります。
2. 母子保健の用語を混同する。新生児は出生後28日を経過しない乳児、乳児は1歳に満たない者、幼児は満1歳から小学校就学の始期までです。母子保健法の定義を、年齢の区切りで暗記します。
3. 感染症の類型と届出時期を混ぜる。一〜四類はただちに届出ですが、五類の全数把握は原則7日以内で、麻しん、風しん、侵襲性髄膜炎菌感染症はただちにです。例外の3つを覚えます。

復習の進め方

1. 法令は制度ごとに1枚。対象、期間、窓口（国・都道府県・市町村）の3点で整理します。
2. 疫学は2×2表で。感度、特異度、的中率、相対危険、オッズ比を、数字を入れて自分で計算します。
3. 数字カードを毎日。上の表の数字をカードにして、5分だけ確認する習慣をつけます。
4. 過去問で出方を確かめる。厚生労働省が公表する問題と正答で、どの数字が問われたかを見ます。

全体の計画は勉強スケジュールに、合格の3条件は合格基準と禁忌肢のページにあります。